認識斜弱視

      愛爾眼科 2019年4月12日

        斜弱視的發(fā)生是由于當斜視發(fā)生時,雙眼不能同時注視指定目標,同一物體的像不能同時落在兩眼視網(wǎng)膜的對應點上而引起重視,另一方面,當斜視發(fā)生時,雙眼黃斑注視不同目標,由于融像功能存在,大腦中樞將雙眼黃斑注視兩個截然不同的目標重疊在一起而產(chǎn)生混淆視。復視和混淆視均給患者帶來極度不適,視中樞就主動抑制斜視眼黃斑輸入的視沖動,長期會導致弱視發(fā)生。

        斜弱視的特點:

        (1)單眼斜視易發(fā)生弱視,而交替性斜視由于雙眼存在交替注視和交替抑制,因其抑制是暫時的,故不易形成弱視。

        (2)內(nèi)斜視常發(fā)生雙眼單視覺功能形成之前,故易形成弱視。而外斜視發(fā)病較晚,并常有間歇期,而且黃斑抑制較輕,一旦斜視被矯正,易恢復雙眼單視覺功能。內(nèi)斜視的弱視較外斜視發(fā)生率高4倍左右。

        (3)弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能性的,因而是可逆的,預后較好。

        (4)斜視發(fā)生越早,單眼斜視持續(xù)時間越長,弱視程度越深。若3歲以前出現(xiàn)斜視時,弱視的發(fā)生率高,而且不易治愈。

        斜弱視的預防保健方法

        (1)遮蓋矯正法要等待視力恢復正常后逐步地去除。先每天打開2小時,1個月后矯正效果鞏固則延長打開時間至每天4小時,以后到6小時、8小時,直至全日打開或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固矯正。鞏固矯正期間,不放松精細作業(yè)。

        (2)視力正常后頭6個月需1月復查1次,以后改為3個月、半年1次,直至追蹤復診3年矯正達到患者預期效果為止。

        (3)如果發(fā)現(xiàn)弱視眼視力下降,可重新遮蓋健眼,弱視眼仍能提高到原來的水平。

        (4)對斜弱視除進行增視矯正外,努力訓練兩眼單視機能和融像力也是關鍵。如發(fā)現(xiàn)視力下降,則應恢復后像矯正,后像矯正不應突然停止,應逐漸減少次數(shù)及延長間隔,慢慢停止,停止后應經(jīng)常用弱視眼看電影、電視、寫小字、做精細工作,或在繪有黑白線條的轉盤上做繪畫游戲,通過這些簡單易行的方法,刺激黃斑機能,防止退步。

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